Что такое вирусный гепатит? О причинах возникновения, диагностике и методах лечения рассказывает заведующий консультативно-диспансерным инфекционным отделением поликлиники Светлогорской ЦРБ Дмитрий Дегтяренко.
– Вирусный гепатит – воспалительное заболевание, которое приводит к гибели клеток печени. Развивается при воздействии специфических вирусов – рассказывает специалист.
Вирусы обозначаются буквами латинского алфавита, и их количество постоянно растет. Наиболее известны гепатиты A, B, C, D, Е. Все чаще говорят о пандемии парентеральных (при котором возбудитель попадает непосредственно в кровь) вирусных гепатитов.
Гепатиты А и Е передаются фекально-оральным путем (через рот грязные руки, пищевые продукты и воду, загрязненные испражнениями. Инфекция распространяется при тесных бытовых контактах, особенно в детских организованных коллективах).
Заражение гепатитами B, C, D происходит при парентеральном пути передачи (с кровью и другими биологическими жидкостями – например, через плазму крови, семенной жидкостью, экссудатом или молоком матери). Особенностью гепатита B является высокая инфекционность. Достаточно 0,0001 мл. инфицированной крови, чтобы вызвать заболевание. 80% рака печени обусловлены гепатитом В. Пациенты с гепатитом В нуждаются в длительном и зачастую пожизненном лечении.
– Гепатит С – постоянно генетически изменяющийся вирус с образованием новых типов. На сегодня известно 8 генотипов. Противовирусный иммунитет неэффективен, так как образование антител не приводит к гибели вируса в организме. Развитие заболевания у каждого пятого приводит к циррозу, который, в худшем варианте, ведет к гепатоклеточной карциноме(раку). Болезнь на ранних стадиях имеет стертую клиническую картину либо не имеет клинической картины вообще. Обнаруживается, когда печень нанесен значительный ущерб. Из-за этой особенности вирусный гепатит С называют «ласковым убийцей». Гепатит С сегодня во всем мире считается одним из наиболее тяжелых инфекционных заболеваний.
Распространенность вирусов в мире разная. Маркеры гепатита В у населения определяются от 4% до 95%. Распространенность велика в Азии, Африке, странах Южной Америки (70–90 % населения). Об этом не стоит забывать туристам. Рост заболеваемости обусловлен распространением среди молодежи опасных стереотипов поведения (наркомания, беспорядочные сексуальные контакты).
Во всем мире насчитывается 325 миллионов человек, живущих с хроническими гепатитами B и C. В Европейском регионе с гепатитами B и C (главной причиной цирроза и рака печени) живут 15 и 14 миллионов человек соответственно. Каждый год эти заболевания приводят в Регионе к смерти более 170 000 человек
– По состоянию на 1 июля 2022 года на территории Светлогорска и Светлогорского района среди населения выявлено 3914 случаев вирусного гепатита, в том числе единичные случаи острых вирусных гепатитов А, В,С, – отметил Дмитрий Александрович. – Основное количество случаев – хронические вирусные гепатиты В и С и их носительство.
Общие симптомы вирусных гепатитов: потеря аппетита, головная боль, тошнота, рвота, озноб и лихорадка, боли в животе, желтуха, сопровождающаяся обесцвечиванием стула и потемнением мочи. Зачастую гепатиты протекают под маской недомогания или вовсе без проявлений. Большинство инфицированных даже не подозревают о том, что они больны, не соблюдают меры предосторожности и в течение длительного времени могут инфицировать других, т.к. представляют собой постоянный резервуар вируса.
Для профилактики вирусного гепатита А необходимо соблюдение санитарно-гигиенических требований.
Против гепатита В разработаны эффективные вакцины. При введении вакцины в организм начинается выработка защитных антител, которые на протяжении 5 лет предотвращают развитие гепатита В. Для обеспечения безопасной медицинской помощи в организациях здравоохранения максимально используются одноразовые и подвергаются стерилизации многоразовые мединструменты, проводится контроль и тестирование донорской крови.
По словам врача, от гепатита С нет вакцин. С конца 2018 года — начала 2019 года в Беларуси проводится программа по противовирусному лечению вирусного гепатита С за счет средств республиканского бюджета. В 2018-2019 гг. в данную программу в Светлогорском районе было вовлечено 274 пациента из числа диспансерной группы. Программа также продолжена с 2020 года (включено 454 пациента), в том числе с начала 2022 года включено в программу 107 пациентов. Подготовка к лечению, проведение противовирусной терапии ВГС, а также дальнейшее диспансерное наблюдение осуществляется в соответствии Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2008 года № 229 «Об утверждении Инструкции о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания)» и другими нормативными документами.
Учитывая, что основной путь передачи гепатитов В и С через кровь, необходимо:
- Индивидуальное использование средств гигиены. На щетке или бритве могут оставаться частицы крови.
- Отказаться от совершения незащищенных половых контактов.
- С осторожностью относиться к совершению медицинских и немедицинских манипуляций: посещение стоматолога, сдача крови, татуировки, пирсинг и некоторые косметологические услуги.
4. Отказ от употребления наркотиков. В этой связи особенно опасны внутривенные вещества, шприцы могут содержать вирус заболевания.
При подозрении на гепатит необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато лечение, тем более благоприятный прогноз дальнейшего течения инфекции и качества жизни.