Заведующая диспансерным отделением областного кожно-венерологического диспансера рассказывает, как лечить заболевания кожи

Почему не получается избавиться от грибка ногтей? Как поддержать кожу при псориазе и для чего нужен SPF? На эти и многие другие вопросы в пресс-центре «Гомельскай праўды» ответила заведующая диспансерным отделением областного кожно-венерологического диспансера, врач-дерматовенеролог Дарья Дрозд.

Дарья Дрозд ответила на вопросы читателей, поступившие по телефону и электронной почте, и журналиста «Гомельскай праўды».

Дарья Сергеевна, здравствуйте. Вам звонит Алла Ивановна. У меня месяц назад появилось желтое пятно на ногтях, а еще раньше они стали расти волнистыми. Думаю, это грибок. И между пальцами кожа слазит.

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо провес­ти лабораторное исследование — в нашем диспансере оно бесплатное.

А я хотела купить экзодерил. Не стоит?

— Для начала нужно узнать диагноз, чтобы определиться с лечением. Самолечение может оказаться бесполезным. Вы же не знаете, может, это и не грибок.

Грибок ногтей на руках и ногах не проходит много лет. Выписали мази, все делаю, но зараза не покидает меня.

Полное выздоровление — процесс длительный, тем более когда он начался давно. Обязательно нужно кипятить или проглаживать носочки. А также раз в месяц обрабатывать обувь специальным средством, которое продается в аптеках. Вечером обувь надо обработать изнутри дезсредством и поместить в полиэтиленовый пакет. Утром проветрить в течение часа. Грибок может длительное время сохраняться в обуви, и даже нередко при соблюдении всех мер улучшения нет, так как происходит повторное заражение.

Скажите, может ли грибок негативно влиять на суставы?

Нет, он не попадает в кровоток, не вредит и внутренним органам. Самое неприятное — косметический, эстетический дефект.

А таблетки от него есть?

Есть, но нужно понимать, что это тоже процесс длительный. В среднем курс лечения составляет 6–8 месяцев. А месяц приема в среднем обойдется в 50–70 рублей. И еще нужно учитывать, что таблетки от грибка противопоказаны людям, у которых есть заболевания печени.

Любовь Николаевна из Калинковичского района на связи. Как можно лечить грибок ногтей?

Вам диагноз поставили?

Нет, лечусь сама, но он не выводится — все ногти поражены.

Вам нужно сделать анализ — грибковая ли это инфекция. Если да, определить ее вид, чтобы правильно подобрать лечение. Причин изменений ногтей много: сосудистые нарушения, заболевания печени, недостаток витаминов, длительная травматизация, вызывающая деформацию пластины. А внешне все это может быть похожим на грибок. В вашем райцентре есть кожвенкабинет, где можете сдать анализ. результат будет готов через две недели. И потом врач назначит вам лечение.

Фото: pixabay.com

«ГП»: Сталкивались ли в вашей практике с «антисредствами» народной медицины, с помощью которых люди практикуют самолечение?

Да, используют уксусную эссенцию или другие химические средства, которые приводят к дерматитам и ожогам кожи. Лук прикладывают, но это просто неэффективно.

Знаем, что в диспансере появилась новая технология лечения грибковой инфекции.

Лечим ее лазеротерапией. На процедуру, а их потребуется 8–10, нужно приходить раз в две-три недели. Такая терапия исключает применение таблеток, но не освобождает от использования местных средств. Она не имеет побочных эффектов, обладает высокой эффективностью.

Как понять, есть ли улучшения?

Когда отрастает не деформированная, ровная, прозрачного цвета ногтевая пластинка. это становится заметно примерно через несколько месяцев. Но лечение нужно проводить до полного отрастания здорового ногтя.

Моей маме 57 лет, у нее на ноге удалили ноготь — его теперь нет, но есть грибок, который не можем вылечить. Елена.

Если ногтя нет, нельзя утверж­дать, что есть грибок. Возможно, проблема в другом. Вам нужно обратиться на прием для постановки диагноза. Перед этим в течение недели ничего нельзя использовать для лечения, так как это может затруднить диагностику.

Здравствуйте, после травмы на большом пальце ноги на ногте появился грибок. Чем лечить? Алла.

С одной стороны, после травмы могут открыться ворота для инфекции. С другой стороны, нужно исключить гематому. Существует также посттравматическая дистрофия ногтя. Поэтому лучший вариант — обратиться к нам за консультацией.

Это Валентина Алексеевна из Калинковичей. У меня псориаз. Сейчас заболевание в обострении. Что делать?

В этот период нужно использовать лечебную мазь, а далее ухаживать за кожей.

Подскажите, а как зуд снять?

Можно принимать антигистаминные препараты и обязательно увлажнять кожу.

Надежда Ивановна из Гомеля до вас дозвонилась. Как сыну поддержать кожу во время псориаза?

Кремов сейчас много, но это должна быть лечебная косметика. Спрашивайте в аптеках эмоленты. Они увлажняют кожу, которая сохнет от псориаза, не позволяют влаге испаряться, особенно после водных процедур. В период болезни нужно применять специальные мази и препараты.

Беспокоит Алла из Гомеля. У меня пятнышко на руке, люди сказали, что это псориаз. У подруги тот же диагноз.

А вам его врач подтвердил?

Нет.

Тогда лучше показаться специалисту, так как даже по тому, что вы рассказываете, можно заподозрить многие другие кожные заболевания.

Спорил с женой, передается ли по наследству псориаз? У моего отца он был, у ее матери есть. Переживаем за дочь.

Да, псориаз относится к наследственным заболеваниям. Но это не значит, что у ребенка есть стопроцентная вероятность заболеть.

«ГП»: Стоит ли лечить псориаз или нет? Некоторые ничего с ним не делают. Это правильно?

Бывает, что у человека появляется несколько «дежурных бляшек». И да, их не стоит активно лечить, так как это может вызвать обострение процесса. Но его однозначно надо конт­ролировать и определенным образом ухаживать за кожей, защищать ее.

Фото: pixabay.com

Нина Леонидовна из Гомеля. У меня актинический кератоз кожи лица. По рекомендации врача нужно использовать солнцезащитный крем. Его наносить каждый час, когда выхожу на улицу? А если иду в магазин всего на 15 минут и когда пасмурно?

— Да, ваш диагноз подразумевает круглогодичное использование солнцезащитного крема. При пасмурной погоде излучение тоже попадает на кожу. Использовать крем нужно в зависимости от его УФ-защиты: SPF может быть 20, 30, 40, 50. Частота применения разная, и это всегда указано в инструкции. Хорошо оберегает от излучения шляпа с широкими полями, при ее ношении после захода солнца крем можно не наносить.

В интернете столько пишут об опасности солнцезащитных средств. А ваше мнение какое?

Их польза научно доказана. При кератозе солнцезащитные средства помогут предотвратить образование новых очагов и не усугубить старые. Вы наверняка знаете, что развитие болезни стимулирует солнечное излучение.

Если удалить кератозные пятна, потом тоже нужно использовать крем?

Да, так как вероятность появления нового процесса есть.

Гомельчанка Ирина дозвонилась. Мне 56 лет, люблю загорать. можно ли проверить состояние родинок?

Сейчас самый информативный и безболезненный способ — дерматоскопия. Аппарат с системой линз позволяет определить, представляет опасность образование или нет. Чтобы пройти обследование, нужно позвонить к нам в регистратуру и записаться на прием.

«ГП»: Оказывает ли солнцезащитное действие крем с SPF, который наносится под тональную основу?

Да, но сейчас есть тональные средства, которые уже содержат фактор защиты. Одновременно крем является и уходом. Подчеркну, что кожу важно беречь, и дело даже не в сохранении молодости. В последние годы отмечается тенденция увеличения количества заболеваемости меланомой.

Ирина Степановна из Гомеля. Я инвалид второй группы, лечу варикоз, от него раны и зуд на коже. От преднизолона начинается раздражение, выписывали ц-дерм. Есть что-то более эффективное?

У сосудистого врача наблюдаетесь, препараты принимаете?

Да, курсами. Может, какие-то пищевые продукты исключить?

Еда не играет большой роли. Это в первую очередь сосудистые нарушения. Ц-дерм — хорошее средство, оптимальное. Еще можно применять местные мази и гели для сосудов типа троксерутина, троксевазина. Они помогут укрепить сосудистую стенку, обострения станут реже появляться. Пользоваться ими нужно в течение месяца. Когда усиливаются зуд и краснота, применяйте ц-дерм дважды в день, потом троксевазин. Также важно выполнять все назначения сосудистого хирурга по приему сосудистых препаратов, так как они нормализуют кровообращение.

Здравствуйте, это Ирина из Гомеля. На тыльной стороне ладони розовое шелушащееся пятнышко, похожее на лишай. Я на восьмом месяце беременности и не хотела бы ехать в ваш диспансер, где лежат ковидные пациенты. Как-то можно передать кожу для анализа?

Первое, что хочу сказать: диспансерное и стационарное отделения находятся в двух разных зданиях. Мы не пересекаемся ни с работникам, ни с пациентами. Соблюдаются эпидемические меры, дезинфекция, введен новый регламент по уборке. Волноваться не стоит. Приезжайте на диагностику, потому как дистанционно поставить диагноз невозможно.

Дарья Сергеевна, здравствуйте, это Ольга Евгеньевна вам звонит. Скажите, каждый ли раз, когда на коже возникает зуд, нужно идти к дерматологу?

Насторожиться стоит, когда появляются высыпания, покраснения. Факторы бывают разные: и диабет, и сухость кожи. А что вас беспокоит?

От укуса насекомого, грязной воды начинается сильная реакция. Чем ее снять?

В таких случаях можно пользоваться местными препаратами, в состав которых входят антигистаминные средства, они хорошо снимают симптомы.

У сестры на стопах экзема. Она лечится или это хроническое заболевание?

Да, относится к хроническим. Периоды ремиссии и обострения сменяют друг друга. Ее могут вызывать травматизация кожи, нарушение кровообращения, узкая и жаркая обувь.

Добрый день, это Лариса Федоровна. Ранее обращалась в диспансер с такой проблемой. Сначала покраснели брови, потом начался зуд на голове, появились прыщи. Болтушки выписывали и кремы. Я делала маски из лука с желт­ком, мазала касторовым и крапивным мас­лом. А еще у меня слоятся и крошатся ногти, под ними какое-то «дикое мясо» образовывается. Что со мной происходит?

Приходите на прием к дерматологу.

У меня муж — инвалид первой группы, пока не могу.

Я изучу вашу медицинскую карту, и мы решим этот вопрос индивидуально.

Василий Петрович из Калинковичей. У меня стафилококк — высыпания на спине, гнойники то пропадают, то появляются. Все перепробовал — таблетки, мазь, улучшения нет.

Как давно это вас беспокоит?

Четыре месяца.

Сахарный диабет есть?

Нет, только подагра.

По телефону сложно оценить вашу ситуацию и дать рекомендации. Возьмите у дерматолога направление и приезжайте к нам в диспансер.

Владимир Дмитриевич из Гомеля, 71 год. Был в вашем диспансере пять лет назад на приеме. Тогда на волосистой части головы появилось пятно, сегодня их уже три. Можно ли у вас получить консультацию?

Пятна болят, чешутся?

Иногда не нахожу места, иногда беспокойства нет.

В этой ситуации лучше прийти на прием к дерматологу.

У пятилетней дочери атопический дерматит. Год назад побывали на море, и все вроде как прошло, но сейчас малышка опять начала чесаться. Мы думали, что это аллергия. Но врач сказала, что в таком возрасте пробы не информативны. Как нам быть? Светлана.

Аллергодиагностика проводится с раннего возраста, в нашем диспансере такое обследование стоит около 55 рублей. Но даже если пробы отрицательные, это не исключает атопического дерматита. За кожей малышей в таком случае надо правильно ухаживать: увлажнять эмолентами. Это специальные аптечные средства, без них не обойтись.

Здравствуйте! Уже около пяти лет в весенне-летний период после пребывания на солнце на коже рук, ног, шеи и верх­ней части спины появляются мелкие очень зудящие прыщики, похожие на пузырьки. Как избежать их появления? Всю весну-лето не выходить на солнце возможности нет. Использовать солнцезащитные средства на всем теле тоже. Полностью замотаться в одежду, когда на улице жарко, — не вариант. Как лечить эти высыпания? Где можно обследоваться? Оксана.

Описание вашего состояния похоже на фотодерматит. К сожалению, это хроническое заболевание и без фотозащитных средств здесь не обойтись. Лечится фотодерматит системными антигистаминными препаратами и местными средствами.

Добрый день, уважаемая Дарья Сергеевна. У нас возникла проблема: у ребенка, ему три года, на шее и в области груди появились светлые пятна. Заметили их еще в конце зимы, сейчас они стали более выражены. Обращались в кожно-венерологический диспансер: сказали, что принимают только по экстренным случаям. Подскажите, пожалуйста, стоит ли сейчас показать ребенка специалисту или это подождет до улучшения эпидситуации? И что это могут быть за пятна? Фото прилагаю. С уважением, Евгения.

Возможно, это поствоспалительная гипопигментация или же такое заболевание, как витилиго. Но ни то ни другое не заразны и не представляют опас­ности для здоровья малыша. Можно обратиться к нам пос­ле улучшения эпидобстановки.

«ГП»: Раньше для лечения угревой сыпи у подростков применяли антибиотики. Какие сейчас есть способы справиться с этой проблемой?

На данный момент активно используются ретиноиды — современные препараты на основе производных витамина А. Они бывают системного и местного применения. Также довольно эффективна в борьбе с акне средней тяжести лазеротерапия.

«ГП»: Сейчас мы часто используем антисептики. Чем чревато чрезмерное применение?

Они могут разрушать водно-липидный барьер кожи, из-за чего она пересыхает, появляются высыпания, трещины и, как следствие, — экзема.

«ГП»: Как просто улучшить тонкие и слоящиеся ногти?

Могу рекомендовать витамин Д, а также микроэлемент цинк, являющийся строительным материалом для роста здоровых ногтей. Несмотря на кажущуюся простоту, могут быть эффективны ванночки с морской солью, а также контрастные ванночки — чередование холодной и горячей воды, что стимулирует кровообращение и ускоряет рост ногтей.

«ГП»: Если у человека от стресса начинается зуд, появляются красные пятна, которые потом самостоятельно проходят. Что это?

Скорее всего, это холинергическая крапивница, она вызывается гистамином, который высвобождается при повышении температуры тела при стрессе. Чаще всего высыпания вскоре исчезают без применения лекарственных средств.

gp.by

Если вы нашли опечатку, пожалуйста, сообщите нам. Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl + Enter.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: