Пожилых людей во всем мире становится больше (в Беларуси средняя продолжительность жизни составила более 74 лет). И когда человек выглядит моложе, с одной стороны, это хорошо, но с возрастом увеличивается количество хронических неинфекционных заболеваний. Это сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), рак, сахарный диабет, артрит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма и др.
– Для каждого человека важно увеличение продолжительности не просто жизни, а здоровой жизни, – утверждает врач по медицинской профилактике Светлогорской ЦРБ Людмила Саморукова.
– Людмила Александровна, с какого возраста начинается старость и как она влияет на состояние здоровья человека?
– Существует разное представление о том, когда начинается процесс старения. Нет медицинского описания, что такое старый человек. Есть биологический процесс, который затрагивает многие органы и системы. Это происходит постепенно. Люди в преклонных годах обращаются за медицинской помощью к врачам разных специальностей, потому что возникают те или иные проблемы со здоровьем.
В состоянии здоровья человека имеют значение санитарная грамотность, своевременная диспансеризация, выполнение медицинских предписаний и назначений, гигиенических рекомендаций. В том числе сейчас, когда у некоторых людей, переболевших коронавирусной инфекцией, остались последствия. В целом, потребление медицинской помощи лицами в возрасте старше 60 лет в 1,5 раза выше, чем трудоспособного населения. В настоящее время более 10% мирового населения уже находятся в возрасте 60 лет и старше.
На первых 4-х местах в Республике Беларусь причиной смерти 95% умерших старше трудоспособного возраста являются в порядке убывания значимости: ишемическая болезнь сердца, злокачественные новообразования, цереброваскулярные болезни, старость. Только болезни системы кровообращения составляют 62% в структуре смертности мужчин и 59% – женщин, злокачественные новообразования – соответственно 16 и 10%. Старость занимает 4-е место в списке причин смерти пенсионеров.
При проведении исследований на однояйцевых близнецах (людях с одинаковой наследственностью) было установлено, что риск сердечно-сосудистых заболеваний зависел от их поведенческих факторов, особенно у людей с избыточным весом и ожирением, низкой физической активностью. Это подтверждает, что дело не только в генетике, а во многом в ведении здорового образа жизни. Есть люди, которые в 60 лет имеют 3-4 или даже 8 заболеваний, а есть и 80-летние пациенты, у которых 1-2 или ни одного подобного заболевания.
– Какая еда продлевает молодость организма?
– Еда для молодости – это так называемая средиземноморская диета, сбалансированная по количеству белков, жиров, клетчатки. Мы всегда делаем акцент на достаточном количестве белка в рационе пожилых людей. Потому что для нормально стареющих людей 1 г белка на 1 кг веса – это норма. Это очень важно, чтобы сохранить мышечную массу. Если человек перенес какое-то заболевание, после травмы или операции, то норма увеличивается до 1,5 г на 1 кг веса. Это мясо, птица, рыба, молочные продукты. Всегда мы делаем акцент на витамин D, потому что с возрастом дефицит его увеличивается.
Еще с 1935 года велись научные исследования, показывающие пользу ограничения калорийности рациона, что непросто. Есть абсолютно достоверное научное исследование пациентов с тяжелым сахарным диабетом. У 50% тех, кому удалось снизить калорийность своего рациона, наступила ремиссия – ослабление, исчезновение симптомов диабета. 78% пациентов на ограниченном по калорийности питании удалось полностью отменить всю сахароснижающую терапию.
Физическая активность ассоциируется с меньшим риском диабета. К тому же, если человек физически активен, существенно уменьшается риск развития рака молочной железы, рака кишечника.
Поэтому даже если у человека есть несколько заболеваний в пожилом возрасте, здоровье и качество жизни возможно улучшить.
– А правда, что одиночество укорачивает жизнь?
– Это так. Особенно в преклонном возрасте, когда человек становится зависим от посторонней помощи. Конечно, в любом возрасте важна социальная поддержка, поддержка семьи, но для ослабленного человека она становится уже жизненно необходимой. Пожилые люди не должны быть одни, они должны контролироваться, курироваться, прежде всего, родными, возможно, соседями, знакомыми, соцработниками.
– Почему современные пожилые люди выглядят моложе, чем их ровесники, скажем 20-30 лет назад?
– Я думаю, что мы научились медленнее стареть. С одной стороны, есть биологические предпосылки, связанные с достижениями медицины. Мы стали лучше за собой ухаживать, стали уделять больше внимания своей физической активности, следить за весом. То есть биологическая предпосылка, основанная на знаниях о здоровье и использовании возможностей современной медицины, дает нам возможность с физической точки зрения быть более молодыми и крепкими. Но большой вклад вносит, мне кажется, изменение нашей психологии. Мы сейчас видим примеры успешного старения. Произошла психологическая перестройка – мы хотим жить долго и активно. И это вносит весомый вклад в то, как мы выглядим.
Это очень важный момент для современных людей, которые вступают в период пожилого возраста – иметь психологическую готовность быть активным, учиться, воспринимать новое, проявлять интерес и любопытство к жизни – и это очень важно.
