Несмотря на постоянное улучшение уровня жизни, острые кишечные инфекции уступают только острым респираторным инфекциям по частоте встречаемости. Дело в том, что кишечные инфекции очень распространены в природе, и человек с ними сталкивается от рождения до конца жизни, объясняет врач-эпидемиолог, заведующий отделом эпидемиологии Светлогорского зонального ЦГЭ Татьяна Сочилович.
Врач отмечает, что кишечными инфекциями могут болеть как новорожденные, так и пожилые люди. Но чаще всего их «подхватывают», конечно, дети, так как у них несовершенна иммунная система, а также недостаточно развиты гигиенические навыки. К тому же для них эти заболевания куда опаснее, чем для взрослых: быстро развивается обезвоживание, если действовать неправильно или не вовремя. Однако принципы лечения для взрослых и детей одни.
– Татьяна Александровна, возбудителей кишечных инфекций много. Какие встречаются чаще всего?
– У нас в районе кишечные инфекции представлены возбудителями вирусной этиологии: ротавирусная инфекция, которая сейчас регистрируется и для которой, кстати, характерен осенне-зимний период. Кроме того, это такие патогенные возбудители, как сальмонелла, и условно патогенные возбудители, которые при определенных условиях могут вызвать заболевания.
– Чем вызывается заболевание?
– Острые кишечные инфекции могут быть вызваны различными микробами: и вирусами (чаще всего), и бактериями, и простейшими. В целом у нас стране преобладают вирусные кишечные инфекции. В то же время для разных возрастов характерны разные возбудители: у детей младшего возраста чаще кишечные инфекции вызываются вирусами, а в более старшем возрасте – бактериями. Многие мамы при нарушении стула у ребенка сразу думают, что это ротавирус.
Действительно, в Беларуси среди вирусов-возбудителей ротавирусы – самые распространенные. Но также встречаются инфекции, вызванные норовирусом, астровирусом и многими другими.
У каждого из кишечных микробов есть свои патогенные факторы. Например, стафилококки хорошо размножаются на молочных и готовых мясных продуктах, если нарушены условия хранения, при этом выделяя токсин. А стафилококковый токсин очень быстро – за несколько минут – всасывается в желудке и вызывает патологические симптомы: прежде всего тошноту и рвоту, а позже присоединяется диарея.
В зимний период, когда растет число респираторных заболеваний, у пациентов с гриппом, коронавирусной инфекцией, риновирусной инфекцией могут наблюдаться кишечные проявления (рвота, диарея).
– Какие из этих инфекций относительно безобидные, а какие – более опасные?
– Безобидных кишечных инфекций не бывает. Как вирусные, так и бактериальные могут давать очень серьезные осложнения.
Вирусные чаще протекают с выраженным обезвоживанием: жидкость теряется с диареей и рвотой. Причем у детей обезвоживание развивается очень быстро – в течение нескольких часов, что может привести к необратимому нарушению функции почек и сердца. Безобидным это никак не назовешь.
Бактериальные патогены, кроме этого, умеют проходить через стенку кишечника. Опасно, если при снижении иммунных сил организма бактерия проникнет в кровь, то могут возникнуть очаги в других органах. Поэтому к любой кишечной инфекции нужно относиться серьезно.
– Какие симптомы острых кишечных инфекций?
– Для инфекционных процессов обычно характерно повышение температуры тела: в зависимости от микроба может быть небольшой от 37,2 градусов, а может и до – 39.
Но если при вирусных кишечных инфекциях лихорадка держится, как правило, 1-3 дня, то при бактериальных повышение температуры может наблюдаться достаточно долго – неделю и больше, если не начать правильное лечение.
Основные проявления поражения желудочно-кишечного тракта: рвота, диарея (понос), симптомы интоксикации: вялость, сонливость, капризность (если речь о ребенке), отказ от еды, воды.
Симптомы у детей и взрослых в целом одинаковые, а вот последствия кишечной инфекции в виде обезвоживания у детей возникают быстрее. У них больше водного пространства в организме по сравнению со взрослыми, поэтому они легко теряют воду с потом, рвотой, поносом: за 2–3 часа у ребенка может развиться серьезное обезвоживание. Чтобы предотвратить различные печальные последствия, к врачу нужно обращаться сразу.
– Как лечат вирусные кишечные инфекции?
– Важно помнить, что при вирусной инфекции антибиотики бесполезны, а эффективных противовирусных препаратов, которые назначаются при кишечных инфекциях, нет. Антимикробные препараты назначаются только в случае осложнений, при присоединении бактериальной инфекции. Основная стратегия при лечении вирусных инфекций сравнима с подходом, используемым при отравлении – необходимо принимать энтеросорбенты, а также пить водно-солевые растворы, чтобы не допустить обезвоживания. Эти рекомендации актуальны при любой кишечной инфекции вне зависимости от того, какой именно возбудитель стал причиной ее возникновения.
– Как уберечь себя и свою семью от этого неприятного заболевания?
– Хорошо мыть под проточной водой овощи, фрукты и ягоды – особенно те, которые будут упо-требляться в сыром виде. После мытья растительную продукцию желательно обдать кипящей водой, под воздействием высоких температур основная масса возбудителей погибает.
Важно мыть руки сразу после улицы, туалета, после игр с домашними животными, а также периодически в течение дня.
Яйца перед приготовлением обязательно нужно мыть теплой водой с мылом. Яичная скорлупа буквально кишит возбудителем сальмонеллы, патогенные микроорганизмы при длительном хранении могут проникать и внутрь яиц, поэтому употреблять их сырыми не рекомендуется.
Нельзя есть сырое или плохо прожаренное мясо, рыбу, а также пить сырое молоко, которое было куплено не в магазине.
Продукты питания должны быть защищены от мух и прочих насекомых. Профилактика кишечных инфекций включает и содержание жилища в полной чистоте.
Если соблюдать элементарные правила гигиены, неприятностей можно избежать.
При правильно организованном лечении все симптомы болезни быстро проходят, человек выздоравливает быстро.
