В странах Европейского региона в этом году наблюдается осложнение эпидемической ситуации по заболеваемости корью. Вспышки этой инфекции отмечены в 40 из 53 стран. И в Беларуси продолжают выявлять новые случаи заболеваемости корью. О том, как распознать и обезвредить эту болезнь и почему вакцинация, особенно детей, сейчас необходима, рассказал врач-инфекционист, заведующий консультативно-диагностическим отделением районной поликлиники Дмитрий Дегтяренко.
– Дмитрий Александрович, почему корь вышла из-под контроля?
– В последние несколько лет на фоне благополучной эпидситуации по кори в Европейском регионе увеличилось число отказов от вакцинации против этой инфекции. Многие люди просто утратили бдительность, даже появились противники вакцинации. Вопреки рекомендациям Всемирной организации здравоохранения прививки стали делать менее 95% населения, а в некоторых европейских странах – даже менее 90%. В результате ежегодно около 700 тысяч рожденных в Европе детей не были полностью вакцинированы. Именно это и привело к тому, что корь вышла из-под контроля. Лидером по заболеваемости в этом году является Франция, где зарегистрировано более 14 тысяч случаев кори, из них 6 – с летальным исходом. Более 2,5 тысячи случаев выявлено в Испании, около 2 тысяч – в Румынии, более тысячи – в Италии и Германии. Всего в Европейском регионе зарегистрировано более 26 тысяч случаев инфекции,
9 из которых закончились летальным исходом. Большинство заболевших – дети от 1-го до 4-х лет и молодые люди от 15-ти до 30-ти лет. В основном это те, кто не был двукратно вакцинирован против кори.
Специалисты ВОЗ утверждают, что если нынешнее распространение кори не пойдет на спад, то в следующем году инфекция станет причиной смерти примерно 500 тысяч взрослых людей, у которых (в отличие от детей) болезнь протекает наиболее тяжело.
– Чем опасна корь?
– Корь – очень заразное вирусное заболевание, сопровождающееся высокой температурой, общей интоксикацией, поражением слизистых оболочек глаз, дыхательный путей, а также пятнисто-папулезной сыпью (слегка возвышающейся над кожей). Важно отметить, что вирус остается активным в воздухе и на поверхностях до 2-х часов, но быстро погибает вне человеческого организма при облучении, кипячении, обработке средствами дезинфекции.
– Как можно заразиться корью?
– Источник инфекции – больной корью, который заразен для окружающих с последних 4-х дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. Болезнь передается воздушно-капельным путем, выделяясь во внешнюю среду во время кашля, чихания. Вирус кори очень летуч — с потоком воздуха он может попадать в соседние помещения и даже на другие этажи здания — через окна, вентиляцию, замочные щели. Поэтому зара-зиться можно, просто находясь в одном доме с заболевшим. Больной заражает
9 из 10-ти контактировавших с ним людей. Инфицированному человеку достаточно просто заглянуть в комнату, чтобы вирус поразил всех находящихся там восприимчивых людей воздушно-капельным путем. Корь является одной из самых заразных болезней в мире, дающей осложнения в 40% случаев.
– Какие осложнения могут быть?
– При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, среди них: ларингит, стеноз гортани (частичное или полное перекрытие дыхательного горла), бронхит, трахеит, отит, синусит, пневмония, коревой энцефалит, гепатит и другие опасные осложнения. Вирус кори способен ослабить иммунную систему на несколько лет.
– По каким признакам определить корь?
– Корь, которая протекает типично, достаточно легко опознать. Для этого не надо ждать появления сыпи на теле, которая возникает лишь на 5-6-е сутки болезни. Надо заглянуть больному в рот – на внутренней поверхности щек будут серо-белые пятна с алой каймой. После их исчезновения появляется сыпь на теле. Она всегда идет сверху вниз: начинается с головы, через пару дней спускается на туловище, а затем еще через 2-3 дня – на ноги. Проблема в том, что поначалу симптомы кори схожи с обычным ОРИ. У заболевшего – сухой кашель, насморк, чихание, осиплость голоса, головная боль, температура, покраснение горла. Человек не в курсе, что заболел корью (инкубационный период длится 8-14 дней), и заражает окружающих в геометрической прогрессии.
Специфического лечения кори нет, борьба должна идти только с симптомами: жаром, кашлем, конъюнктивитом и другими. Антибиотики нужны, только если присоединилась бактериальная инфекция. Поэтому вакцинация – это единственный способ защиты.
– Кому показана вакцинация?
– Рекомендовано прививаться людям из группы контактов, если они ничего не знают о сделанных ранее прививках или перенесенных болезнях. Вакцины против кори очень эффективны. После введения одной дозы вакцины, содержащей коревой компонент, у более чем 95% привитых формируется долговременная иммунная защита организма, после введения второй дозы эффективность достигает практически 100%. Защитное действие вакцины длится много лет, кроме того, она может защитить от заболевания при введении в течение нескольких дней после заражения.
– Осложнения после прививки бывают?
– Крайне редко. Обычно это повышение температуры, слабость, небольшая сыпь. Замечу: любая вакцина перед выходом на рынок проходит тщательную проверку. Это несколько этапов испытаний. После вывода на рынок вакцины регулярно становятся объектами повторных обследований. Кроме того, ученые также отслеживают информацию о возможных неблагоприятных последствиях вакцинации.
– В каком возрасте прививают против кори?
– В Беларуси плановая вакцинация (от кори, эпидемиологического паротита, краснухи) проводится детям дважды — в 12 месяцев и 6 лет. Кроме того, возможно проведение вакцинации по эпидемиологическим показаниям в течение 72-х часов с момента контакта с пациентом с диагнозом, не исключающим корь.
В учреждениях здравоохранения Светлогорского района имеется в наличии коревая вакцина. При наличии показаний привиться можно бесплатно.
