Забыть не по своей воле

Сегодня до преклонного возраста доживает больше людей, чем когда-либо прежде. Средняя продолжительность жизни растет во всем мире. Казалось бы, тенденция позитивная. Но вместе с тем растет и количество хронических заболеваний, которые преследуют пожилых людей. Современной медицине все лучше удается лечить и сдерживать развитие многих серьезных заболеваний. Но остаются некоторые возрастные проблемы, для которых пока не существует стопроцентных вариантов профилактики и лечения. Самая известная среди них – болезнь Альцгеймера. Это заболевание постепенно отбирает у человека память, разрушая жизнь самого пациента и его близких. О том, какие биологические механизмы стоят за развитием заболевания и ждать ли в обозримом будущем лекарства, поговорили с заведующим Светлогорским психонаркологическим диспансером, врачом психиатром-наркологом Игорем Кулинковичем.

– Игорь Вадимович, чем синдром Альцгеймера отличается от других видов деменции?

– Болезнь Альцгеймера – наиболее часто встречающаяся причина деменции, выявляется у 60-70% пациентов с приобретенным слабоумием. Помимо нее, к деменции могут приводить, например, сосудистые повреждения мозга или образование в мозгу телец Леви – патологических скоплений белка. Это вызывает прогрессирующую возрастную деменцию, при которой человек теряет память и способность к общению. Также есть лобно-височная деменция, которой, как предполагается, страдает американский актер Брюс Уиллис.

– В каком возрасте болезнь обычно начинает проявляться? Встречается ли это заболевание у молодых людей?

– У людей в возрасте 20-30 лет заболевание практически не встречается, за исключением людей с серьезными генетическими болезнями, например, синдромом Дауна. Если они доживают до 40-ка, то у них может развиться прогрессирующая деменция, подобная болезни Альцгеймера. Однако в целом заболеванию больше подвержены люди пожилого возраста. Ранним считается дебют заболевания до 65-ти лет. Женщины более подвержены развитию болезни Альцгеймера, чем мужчины. Повышенный риск имеют люди, перенесшие серьезные травмы головы. 

– Как проявляется болезнь Альцгеймера?

– В подавляющем большинстве случаев человек начинает забывать недавние события. Например, пациент прочитал книгу и сразу забыл, о чем она. Пожилые люди с болезнью Альцгеймера начинают задавать родственникам и коллегам одни и те же вопросы, забыв, что уже об этом говорили. Кроме этого, у них есть нарушение пространственной ориентации, когда они могут, образно говоря, заблудиться в трех соснах. У них могут быть поведенческие нарушения: агрессивность, эмоциональная тревога, депрессия. 

– Какие основные факторы риска? Может ли предрасположенность передаваться по наследству?

– Да, может – до 10% случаев болезни Альцгеймера приходятся именно на наследственные факторы. Однако в большинстве случаев заболевание носит идиопатический характер. Риски повышают такие факторы, как высокое артериальное давление, сахарный диабет, избыточный вес, невысокий уровень образования и умственной деятельности, низкая физическая активность и т. д.

– Есть ли тестирование на предрасположенность к синдрому?

– Обычно к врачу приходят люди, заметившие у себя снижение памяти и сообразительности. Однако у этих проявлений могут быть разные причины – например, эмоциональные нарушения в виде тревоги, депрессии, а также ряд других состояний. Поэтому только по симптомам диагностировать болезнь Альцгеймера нельзя, для этого проводятся специальные тесты. Их результаты уже позволяют с высокой долей вероятности распознать болезнь.

– Пока болезнь Альцгеймера неизлечима, то может ли помочь психиатр?

– Да, безусловно. Во-первых, вовремя поставленный диагноз помогает родным и близким человека подготовиться к тому, что их ждет дальше. Во-вторых, существуют препараты, благодаря которым можно на какое-то время приостановить развитие заболевания. В каждом случае – все индивидуально. А вот повернуть все вспять никому еще не удавалось. К сожалению, даже если лекарства помогут, вы точно не получите близкого человека таким, каким он был пять лет назад.

– Лекарства в профилактике болезни бессильны. Есть ли еще какие-то методы профилактики?

– Научно доказанных методов нет. Но я бы посоветовал жить так, чтобы мозг не ленился. Старайтесь постоянно осваивать что-то новое. Например, заведите хобби, которое никак не относится к вашей основной деятельности. Изучайте языки, готовьте новые блюда, учите стихи и скороговорки. В конце концов, неплохо даже гулять в разных местах и ходить на работу разными маршрутами. Физическая активность, рациональное питание снижают вероятность и скорость патологических изменений в мозге. Важно своевременно проходить медицинские осмотры и диспансеризацию.