Сегодня мы будем говорить об инфекции, которая ушла в тень коронавирусной инфекции, – о туберкулезе, который не менее опасен. Проблема туберкулеза крайне актуальна и заслуживает особого внимания, поскольку требует комплексного подхода с решением целого ряда вопросов социального характера. А ведь туберкулез входит в число самых опасных инфекционных заболеваний.
– Уровень заболеваемости напрямую зависит от социального поведения, условий проживания, от материального достатка населения, питания, соблюдения каждым здорового образа жизни и так далее, – рассказывает Тамара Шевцова, врач-эпидемиолог, заместитель главного врача Светлогорского зонального центра гигиены и эпидемиологии. В нашем районе регистрируются случаи заболеваний среди взрослого населения.
– Тамара Анатольевна, начнем с самого главного – поговорим о туберкулезе. Многие считают, что туберкулез – это удел социально неблагополучных людей, а их самих это никогда не коснется. Расскажите пожалуйста, кого выбирает туберкулез?
– Это совершенно неправильное представление, заболеть туберкулезом может и совершенно благополучный человек, даже с хорошим иммунитетом, если он встретился в неблагоприятный момент своей жизни с заразным больным. Если говорить о портрете, это может быть и молодой человек, который ведет активный образ жизни, и при этом, возможно, перерабатывает. У него есть средства хорошо питаться, но нет на это времени. То есть, он мало спит и нерегулярно питается, плюс стрессы. Еще, конечно, должна быть встреча с инфекцией, которая могла произойти, когда угодно, даже 10 лет назад. Но просыпается эта инфекция в организме, когда у человека падает иммунитет. По любой причине: из-за болезни, переутомления, стресса. Но, конечно, социально-неблагополучные люди входят в группу риска. Их иммунитет ослабляют плохие жизненные условия, алкоголизм, наркомания.
– А как вообще происходит встреча с инфекцией? Можно ли заразиться туберкулезом в транспорте, других общественных местах?
– Это может случиться где угодно – в транспорте, в магазинах. Даже не обязательно встретиться с заразным больным напрямую, достаточно просто вдохнуть воздух, в котором остались капельки его мокроты. Такое часто происходит в закрытых пространствах с большой скученностью людей. Но это еще не значит, что подхвативший инфекцию здоровый человек с нормальной иммунной системой обязательно заболеет. В 9 случаях из 10 срабатывает иммунитет, но вот люди, чей организм чем-либо ослаблен, попадают в оставшиеся 10%. Заразиться туберкулезом можно в любом возрасте, и чаще всего это происходит в молодости. Но инфекция может дремать в организме человека, пока спокоен и стабилен, и защищен иммунитетом, а просыпается тогда, когда происходит сбой. Способствуют развитию болезни и всевозможные социальные потрясения – это влияет на эмоциональный фон, и как следствие – на защитные силы организма.
– Как складывается ситуация с заболеванием у нас в районе?
– В предшествующие годы ситуация по заболеваемости туберкулезом в Светлогорском районе сохранялась стабильной и характеризовалась тенденций к снижению. Однако, в 2021 году отмечен рост числа заболевших более, чем на 30 % по сравнению с 2020 годом. Показатель – 47,78 на 100 тыс. населения. Заболеваемость превышает среднюю по Гомельской области более чем в 2 раза. Также в 2 раза увеличился показатель смертности от туберкулеза — 2,5 на 100 тыс. населения. Почти половина среди заболевших ВИЧ-инфицированные граждане, люди с ослабленным иммунитетом.
– Кто чаще болеет?
– Увеличение показателей заболеваемости в 2021 году произошло за счет городского населения: городские жители болели в 1,5 раза чаще, чем в 2020 году. Однако, многолетняя врачебная практика подтверждает обычно более высокую заболеваемость среди сельских жителей.
– Микобактерии туберкулеза помимо легких могут поражать практически любые органы и ткани. Какие формы туберкулеза зарегистрированы в районе?
– В прошлом году преимущественно регистрировался туберкулез органов дыхания – 97,4% случаев. У всех заболевших установлена открытая форма.
– Кто чаще болеет мужчины или женщины?
– Заболевших мужчин почти в 4 раза больше, чем женщин. Большинство заболевших в возрасте до 55 лет.
– Сколько лечатся от туберкулеза?
– Легче всего лечение проходит на начальной стадии заболевания, когда еще нет значительного разрушения легочной ткани. Многое зависит от состояния здоровья, возраста, наличия других хронических заболеваний, здесь много факторов, не видя перед собой больного, точного ответа на такой вопрос дать нельзя. Туберкулез требует длительного лечения, которое ко всему прочему, требует большого самоконтроля. Если пациент прерывает лечение, то как минимум, срок проведения терапии увеличивается, в худшем – развивается устойчивость к препаратам, и тогда лечение затягивается на несколько лет. По сравнению с 2020 годом, доля впервые выявленных случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью снизилась и составила около 50 % (в 2020 году – 71,3%).
– Часто вначале туберкулез протекает бессимптомно. Как выявить заболевание?
– Выявить болезнь помогает диспансеризация и специальные диагностические тесты. Рентгенофлюорографическое обследование при профилактических осмотрах позволило своевременно выявить более половины заболевших в районе туберкулезом органов дыхания.
А раннее выявление заболевания – залог неразвития запущенных форм и благоприятного исхода заболевания.
