Ежегодно в конце июня во всем мире отмечается Международный день борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом. Сегодня борьба с вызовами преступного наркобизнеса — одно из приоритетных направлений государственной антинаркотической политики.
Об истоках проблемы наркотической зависимости, печальной статистике и способах ее решения рассказала заведующая психонаркологическим диспансером Светлогорской ЦРБ Марина Щербина.
— Люди, употребляющие наркотики, становятся безразличны ко всему, кроме наркотика и того, что может помочь его приобрести. Для них отходят на второй план такие понятия, как долг, честность, семья, работа, интересы. У них для получения дозы все способы хороши. Поэтому, учитывая, что наркотики стоят дорого и заработать на них непросто, а с работой у зависимых обычно возникают проблемы, основным путем добычи денег становятся кражи и другие преступления. Уголовно наказываются хранение, сбыт, приобретение наркотиков. Далее — судимость и тюрьма, изоляция человека от общества, стигматизация.
Наркоман эмоционально выгорает, его семья и дети получают меньше внимания из-за того, что один из родителей заинтересован больше в поиске наркотиков. Впоследствии либо семья распадается, либо второй родитель также втягивается в употребление наркотиков. Получается семейное дело — где достать деньги на наркотики. Это путь в никуда.
Цифры статистики
— На сегодняшний день в психонаркологическом диспансере Светлогорской ЦРБ на наркологическом учете состоит 234 человека, среди них 68 женщин. ВИЧ-позитивных 206 человек. Также на учете 53 человека, употребляющие наркотические вещества с вредными последствиями. В этом году на наркологический учет взято 8 человек.
— Марина Васильевна, куда обращаться за помощью таким людям?
— В Светлогорский психонаркологический диспансер. Диспансер осуществляет медицинскую и социальную реабилитацию, раннее выявление, лечение, динамическое наблюдение больных с психическими расстройствами и больных с зависимостями от психоактивных веществ, лечение пациентов наркологического и психиатрического профиля в условиях дневного стационара на бесплатной и платной (анонимно) основе. Получить более подробную информацию можно по телефону 4-86-52 (регистратура) либо при личном обращении в диспансер.
— Для наркозависимых предлагается опиоидная заместительная терапия, насколько она эффективна?
— Опиоидная заместительная терапия (ОЗТ) — это обычный метод лечения, который имеет значительные преимущества перед всеми другими. Один из показателей эффективности здесь — снижение смертности самих пациентов в 2-3 раза по сравнению с отсутствием лечения. Особенность такой терапии заключается в назначении пациенту с опиоидной зависимостью лекарственных препаратов, замещающих наркотики: он принимает их длительно и под контролем врача. Зависимость остается, но человек способен вести нормальный образ жизни. В программу включают тех, кто пытался лечиться в наркологических отделениях и реабилитационных центрах, но безуспешно. Для них это последний шанс. Некоторые постепенно уходят от наркотиков и становятся обычными людьми.
В Светлогорске за время существования программы заместительной терапии, а действует она с 2010 года, ее участниками стали 136 человек.
К человеку, который хочет попасть в такую программу лечения, предъявляются определенные требования — он должен быть совершеннолетним, состоять на официальном наркологическом учете и иметь за спиной попытки ухода от зависимости другими способами. После прохождения всех медицинских процедур врачи подбирают человеку индивидуальную дозу препарата. После этого пациент каждый день без выходных и праздников приходит утром в медицинское учреждение, чтобы выпить лекарство в виде сиропа и чувствовать себя весь день комфортно или, говоря сленгом, не испытывать «ломки» и желания найти нелегальные наркотики.
Пациентов программы регулярно проверяют на наличие в организме нелегальных психотропных веществ. Такая проверка может «нагрянуть» в любой момент после малейших подозрений врачей или милиции. Если выясняется, что пациент нарушает требования программы, ему грозит предупреждение. Несколько предупреждений обычно влекут за собой исключение из программы.
Кабинеты ОЗТ есть во всех областях Беларуси: 19 пунктов лечения в 17 городах, в том числе и в Светлогорске. Кабинет ОЗТ находится в здании психонаркологического диспансера и имеет отдельный вход. Также он оборудован видеокамерой, сейфом для хранения препарата, решеткой с окошком и тревожной кнопкой.
В каждом из пунктов работает консультант по ОЗТ. В Светлогорском психонаркологическом диспансере эту должность занимает Елена Бернасовская. Более 6 лет она консультирует участников программы, помогает им пройти сложный курс реабилитации. И, скажем честно, небезуспешно. За это время многие из участников программы были трудоустроены, занялись своим здоровьем (некоторые смогли оформить группу инвалидности), создали семьи, родили здоровых детей, решили юридические вопросы (связанные с жильем, получением наследства).
Вот как комментирует свою деятельность Елена Васильевна:
— Не все наниматели с готовностью принимают на работу участников ОЗТ, так как не имеют полной информации о данной терапии. Мы помогаем решить и эти вопросы, консультируем работодателей. Также проводим работу с семьями и близкими людьми участников ОЗТ. Некоторые с опаской относятся к тому, что их родной человек будет принимать заменитель наркотика. С недоверием воспринимают и названия препаратов. Однако метадон и бупренорфин не являются наркотиками, это лекарства, признанные Всемирной организацией здравоохранения, применяются во всем мире для лечения опиоидной и сочетанной зависимости. После окончания приема опиоидов пациенты наблюдаются еще 3 года.
Участвуя в программе ОЗТ, человек все время находится под наблюдением врачей — наркологов, психологов, инфекционистов. У него есть время социализироваться, заняться своим здоровьем, а значит, появляется шанс победить зависимость.
Многие боятся вступать в программу ОЗТ из-за привязки к пункту выдачи препарата. Однако этот вопрос решен на законодательном уровне. Участник программы, выезжающий за пределы родного города, может получить назначенный препарат и в другом населенном пункте, в том числе за границей. Но только не в России — одной из немногих стран, отказавшихся легализовать программу заместительной терапии.
