Рак – не приговор. Вокруг этой болезни много страхов и фобий, зачастую онкология воспринимается, как безысходность, но в реальности далеко не все злокачественные опухоли приводят к гибели человека. Более половины всех пациентов благополучно излечиваются и забывают о перенесенном заболевании навсегда. Онколог Ирина Дайнеко уверена, что, если всегда «прислушиваться» к своему организму, можно избежать многих проблем, в том числе и онкологических. Куда эффективнее не бояться, а действовать на опережение: знать о методах профилактики и лечения.
Кабинет врача-онколога – место, в котором никто не хотел бы оказаться. Вокруг темы онкологии существует столько страхов, опасений и недостоверной информации, что это слово многие боятся даже произносить вслух. Но Ирина Васильевна философски относится к жизни, поэтому «выросла» из врача общей практики и выбрала это сложное направление в медицине: «Если проанализировать все заболевания, то есть такие, которые не относятся к онкологии, но являются смертельными и неизлечимыми. Например, артериальная гипертензия почему-то никого не пугает, а то, что человек через минуту может получить инсульт или инфаркт, об этом никто не думает. То есть если подходить с этой точки зрения, то вообще страшно работать в медицинской сфере…»
— Вы работаете в поликлинике. В чем заключается ваша работа?
— Основная моя задача – диагностика: консультирование, наблюдение, контроль лечения, экспертиза временной и стойкой утраты нетрудоспособности.
— Какие сегодня можно выделить самые распространенные онкозаболевания?
— За прошлый год у нас в районе выявлено 500 случаев. Если брать все патологии, то чаще всего встречается рак кожи и желудочно-кишечного тракта. На третьем месте – возникновение сразу несколько локализаций. Дальше уже идут заболевания предстательной и молочной желез и т.д. Хочу заострить внимание на раке кожи. Всегда нужно обращать внимание, какие есть образования на коже, как они меняются с течением времени (увеличиваются, меняют цвет либо каким-то образом беспокоят). Если в области родинки образовалась трещина или язва, которая не заживает более недели, то это уже повод обратиться к любому специалисту: врачу общей практики, хирургу, онкологу, к помощнику врача.
— Что провоцирует онкологию? Какие факторы влияют на появление онкологических заболеваний?
— В большинстве своем случае – это образ жизни. На первом месте – курение. При курении увеличивается риск онкологических заболеваний в полости рта (гортань, это язык, слизистая, голосовые связки), легких, поджелудочной железы, мочевого пузыря и др. Если курение сочетается с алкоголем, то увеличивается риск развития рака пищевода. Также, как и сигареты, опасны и вейпы: смесь нагревается, образуется формальдегид, который является канцерогеном. Онкологических заболеваний на фоне вейпов пока нет, потому что это должен быть длительный период парения вейпа, но уже сейчас встречаются воспаление легких и фиброзные изменения. К сожалению, молодежь считает, что вейпы безвредны, но это не так.
На втором месте – то, что мы едим. Очень важно, например, если мы готовим пищу на жирах или маслах, не использовать их дважды. Потому что при повторном нагревании образуется канцероген, который вызывает рак желудочно-кишечного тракта. Употребление большого количества ежедневного соли – тоже риск и онкологии, и сердечно-сосудистых заболеваний. В вяленом мясе, некоторых сортах колбас, копченостях содержатся нитрозамины, которые могут вызвать опухоль любого органа. Есть данные о том, что если ежедневно употреблять 50 г красного мяса, то увеличивается риск развития рака желудочно-кишечного тракта. В нашем рационе должно быть много клетчатки, много овощей, зелени плюс здоровый образ жизни.
Гиподинамия. Есть данные, что когда человек занимается активным спортом, фитнесом, то снижается риск развития онкологических заболеваний на 20%. То есть избыточная масса тела тоже является риском.
Причем хочу сказать, что любое онкологическое заболевание это в первую очередь поломка на генетическом уровне, т.е. происходит мутация в ДНК клетки. Это не значит, что канцероген в организм попал – и возник рак. Как правило, это совокупность многих обстоятельств, в т.ч. снижение иммунитета. Есть такие гены, которые сдерживают рост онкологических клеток. И если они «ломаются», то развивается болезнь.
— Наследственность влияет на развитие онкологии?
— Есть заболевания, при которых передается предрасположенность к онкологии. Есть заболевания, которые передаются именно генетически (7%). Но здесь очень важен анамнез, то есть каждый человек знает в принципе плюс-минус какие заболевания были у него в семье. Поэтому это всегда нужно анализировать и, если, к примеру, в семье был рак желудка, кишечника, молочной железы и др., тогда нужно просто быть настороже.
Наши люди очень любят самолечение. Иногда это оправдано (если ты в дороге или нет возможности посетить врача), но, если появились какие-то жалобы, лучше прийти к специалисту и все-таки пройти обследование. Ведь случается, что приходит пациент, которому уже сложно оказать помощь ввиду поздней стадии. У нас, по статистике, если брать прошлый год, то из 500 заболевших выявлено заболевание в поздней стадии в 19% случаев, к сожалению. В большинстве своем люди просто игнорируют проблемы, не считают, что нужно проходить диспансеризацию, самолечением занимаются…
— Что такое скрининг и как его можно пройти в СЦРБ?
— В нашем учреждении работает программа, которая предусматривает проведение скрининга, обследование по раннему выявлению рака кишечника, молочной и предстательной желез и заболевания шейки матки. Мужчины от 45 до 65 лет один раз в два года проходят обследование на простатоспецифический антиген – сдают анализ крови. Если он превышает норму, через 2 недели повторяется анализ. И если он опять нехороший, тогда уже проводится углубленное исследование на предмет злокачественных образований предстательной железы.
Второе исследование – это проведение маммографии у женщин от 49 до 58 лет (один раз в три года). Это, считаю, обязательная процедура, потому что выявляемость заболевания очень хорошая, а чем раньше обнаружена проблема, тем оптимистичнее прогноз. Но, к сожалению, встречаются женщины, которые игнорируют это исследование, не хотят его проходить по каким-то личным соображениям.
Следующее обследование – кал на скрытую кровь. Выполняется он в 50-57-64 года, проводится и для мужчин, и для женщин – помогает определить злокачественные образования в кишечнике.
И еще одно из исследований – определение вируса папилломы человека. Проводится женщинам от 30 до 60 лет (каждые 5 лет) в женской консультации и в смотровых кабинетах. Это очень хороший метод, который позволяет выявить злокачественное образование шейки матки.
— То есть вирус папилломы и рак взаимосвязаны?
— Да, вирус папилломы человека является причиной развития злокачественного образования. Многие не хотят проходить осмотр у гинеколога, особенно это касается женщин пожилого возраста, они считают, что это уже им и не нужно, но риски с каждым годом увеличиваются.
Вообще по программе всеобщей диспансеризации людям старше 40 лет один раз в год (до 40 лет – 1 раз в 3 года) нужно проходить диспансеризацию.
— Где пройти диспансеризацию?
— Кабинет диспансеризации в поликлинике работает ежедневно. Запись –либо через регистратуру, либо через интернет. Также диспансеризацию можно пройти в кабинете помощника врача. Медработник проводит осмотр, анкетирование, вам назначаются обследования, которые нужно пройти. В зависимости от результатов будут планироваться следующие действия: если все хорошо, то придете через год (через 3); если нет – посещение специалиста.
— Если выявили онкозаболевание, что делать, куда обратиться?
— Пациент может обратиться к любому врачу поликлиники или к онкологу.
— Настанет ли момент, когда мы поборемся и изживем эту болезнь?
— Сложно говорить об окончательной победе над раком, но прогресс точно есть. Еще недавно заболевание считалось неизлечимым, а сейчас мы уже можем его контролировать и продлевать жизнь пациентам.
— Возможно ли защитить себя от рака?
— Многим кажется: выпью «волшебную» таблетку – и все пройдет. На себя иногда нет времени, потому что у нас всегда на первом месте работа, дела, семья и другие заботы. Многое зависит от нас самих, от нашей настороженности, мотивации. Не занимайтесь самолечением. Берегите себя!