Врач из Светлогорска рассказала, что женщины тоже болеют гемофилией

17 апреля – Всемирный день больных гемофилией

С 1989 года по инициативе Всемирной федерации гемофилии и Всемирной организации здравоохранения 17 апреля отмечается Всемирный день гемофилии.

Тема 2025 года — «Доступ для всех: женщины и девушки тоже страдают от кровотечений».

Гемофили́я – редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением процессов свертывания крови. При этом возникают кровоизлияния в суставы, мышцы и внутренние органы. Гемофилия появляется из-за изменения одного гена в хромосоме X, которое может быть врожденным или приобретенным

Генетически неполноценная свертываемость крови передается по наследству из поколения в поколение. Считается что в огромном большинстве гемофилией болеют мужчины, но женщины тоже болеют, если у них встречаются 2 поврежденные Х-хромосомы, через которые передается болезнь.

Вероятность рождения мальчика с гемофилией составляет 1 случай на 10 000. Во всём мире около 400.000 человек страдают от гемофилии. 

В Беларуси на учете состоит около 700 пациентов с гемофилией. В Светлогорском районе зарегистрировано 5 таких больных.

Формы гемофилии, которые выявляются у женщин, очень редки, поэтому не всегда своевременно диагностируются. Диагностика заболеваемости у женщин затруднена, т.к. никто не думает о гемофилии у женщин. В то же время недиагностированные или плохо контролируемые нарушения свертываемости крови могут существенно повлиять на качество жизни женщин и девочек.   

У женщин — носителей гемофилии иногда наблюдаются легкие симптомы (например, обильные менструации, склонность к синякам, длительные кровотечения). Это связано с тем, что активность факторов свертывания у них снижена, хоть и находится в пределах допустимых значений. Но чрезмерное или продолжительное менструальное кровотечение может вызвать анемию. При беременности женщины, которые являются носителями гена гемофилии, подвергаются риску серьезного кровотечения после родов.

Но так же, как и у мужчин, у женщин могут наблюдаться симптомы заболевания тяжелой степени.

При легких формах заболевания может и не быть никаких клинических проявлений. Люди могут не знать о своем заболевании до возникновения необходимости проведения оперативного вмешательства, для которого выполняется коагулограмма (оценка свертывающей активности крови).

Признаками гемофилии могут быть  

  • длительные кровотечения после травм;
  • внутрисуставные кровотечения, вызывающие отек и боль;
  • кровоизлияние в кожу (гематомы) или мышцу и мягкие ткани;
  • десневые кровотечения, которое трудно остановить после удаления или потери зуба;
  • постинъекционные кровотечения;
  • кровь в моче или кале.

В Республике Беларусь систематически принимаются меры по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам с нарушениями свертывания крови, включая обеспечение гемостатическими препаратами и внедрение новых методов диагностики и лечения. Благодаря профилактическому и домашнему лечению удалось добиться значительного снижения частоты кровотечений и поражения суставов, числа и длительности госпитализаций, нуждаемости в эндопротезировании, временной нетрудоспособности и инвалидизации.

Основные направления развития медицинской помощи в Республике Беларусь включают новые подходы в профилактике и лечении, а также обеспечении лекарственными препаратами, в том числе: пренатальную (комплексную дородовую) диагностику, доступность и применение лекарственных препаратов нового поколения, диспансерное наблюдение, ортопедо-травматологическую помощь.

Также большое внимание уделяется вопросам медицинской экспертизы и реабилитации, санаторно-курортного лечения, обучения врачей-специалистов, пациентов и их родственников новым методам

Светлана Шостак, заведующая поликлиникой УЗ «Светлогорская ЦРБ»

Перевод