Врач-эндокринолог поликлиники Светлогорской ЦРБ Мария Кизель ответила на вопросы светлогорцев, интересующихся проблемой сахарного диабета.  

 – Мария Сергеевна, в чем актуальность этого дня? Почему именно 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом?

– 14 ноября связано с Днем рождения одного из открывателей инсулина, Фредерика Бантинга. Этот день начали отмечать и проводить с 1991 года, в день его столетия. Дата отмечается каждый год с целью привлечения внимания общественности к проблемам, связанным диабетом.

Сахарный диабет, как и любое хроническое заболевание, имеет свои параметры, но мы обращаемся в большей степени именно к нему, потому что это осложнения, связанные с теми изменениями в организме, то есть с повышенным уровнем сахара в крови. А это всегда осложнения сосудистые, на глаза, на нижние конечности, на почки, на все то, что в первую очередь приводит к инвалидизации. Второй момент, идет прогрессирующие распространение этого заболевания. Последнее время мы говорим даже не об эпидемии, а о пандемии, очень широком распространении.

На сегодняшний день болеет в мире около 430 миллионов людей. Можно отметить, в мире каждые 5 минут один из пациентов с сахарным диабетом умирает от развития мозгового инсульта или инфаркта миокарда. Каждые 3 минуты проводится ампутация нижних конечностей, обусловленная осложнениями сахарного диабета. И эту страшную статистику можно продолжать дальше. Актуальность заключается не только в метаболических нарушениях, а именно в осложнениях, развивающихся в результате метаболических нарушений.

– Сегодня число людей, больных сахарным диабетом, неуклонно растет. С чем это связано, каковы причины возникновения заболевания?

– Начать нужно с того, что заболевание подразделяется на сахарный диабет первого типа и сахарный диабет второго типа. Сахарный диабет первого типа возникает чаще всего из-за генетической предрасположенности или вирусной инфекции, которая приводит к абсолютной недостаточности инсулина, когда у людей этот гормон полностью не вырабатывается. И люди всю жизнь должны вводить инсулин в виде инъекций.

Неправильный и малоподвижный образ жизни, избыточный вес – это основные причины роста больных сахарным диабетом второго типа. У них сохранена какая-то секреция инсулина поджелудочной железой. Люди с диабетом второго типа принимают таблетки или используют комбинированную терапию – например, инсулин в сочетании с лекарственными препаратами.

– Можно ли это заболевание профилактировать?

– Доказано, что коррекция образа жизни является эффективной мерой профилактики или отсрочки развития диабета 2-го типа. В качестве мер профилактики рекомендуется: нормализация массы тела и поддержание ее (ИМТ <25 кг/м2, окружность талии у женщин менее 85 см, у мужчин менее 94 см).  Вести активный образ жизни, по возможности ежедневно уделять не менее 30 минут регулярной физической активности умеренной интенсивности. У людей, которым показано контролировать массу тела, уровень физической активности должен быть более высоким. Необходимо придерживаться здорового питания и уменьшить потребление сахара и насыщенных жиров. Также избегать потребления табака, поскольку курение повышает риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

– Какой можете дать совет, с чего начать, чтобы пересмотреть свой рацион? 

–  В основном упор делается на богатые клетчаткой продукты: овощи, в какой-то степени фрукты, белки. Важно ограничивать углеводы с высоким гликемическим индексом, которые очень быстро всасываются в кровь и повышают сахар. То есть, например, капуста – это тоже углевод, но этот углевод всасывается очень медленно и постепенно. А из конфет или бананов углеводы попадают из желудочно-кишечного тракта в кровь и быстро повышают сахар крови.

Нужно не забывать, что первая половина дня – полноценный завтрак, хороший обед может даже с перекусами. Потом готовим организм к отдыху. Вечером замедляются все процессы организма. Поэтому лучше употреблять углеводисто-белковую пищу. Быстрые углеводы захватываются жировой тканью, и тем самым приводят к ее росту.  Медленные углеводы уходят в те органы, которым непосредственно нужны. Это – мышцы, печень, те органы, где не произойдет отложение жировых запасов. Поэтому в вечернее время предпочтение лучше отдать медленным углеводам: крупы, кисло – молочные продукты. Из продуктов, содержащих белок – не жирные сорта мяса или рыбы.

– Многие пациенты прибегают к самолечению в том, что касается осложнений сахарного диабета. Насколько это опасно для пациентов?

– Любое самолечение априори опасно – особенно в случае, когда на фоне сахарного диабета развиваются осложнения. Лечение диабета заключается в поддержании диеты и физической активности наряду со снижением уровня содержания глюкозы в крови при помощи лекарственных средств: пероральных сахароснижающих препаратов (чаще всего) для диабета 2-го типа и инсулинотерапии для диабета 1-го типа. Все лечение должно назначаться только врачом!