Люди преклонного возраста нередко теряют интерес к жизни, становятся более безразличными ко всему. Такое психоэмоциональное состояние можно и нужно корректировать.
– Если пожилой человек не хочет двигаться, находится в апатии, следует незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причин. Поскольку это может быть связано как с возрастными изменениями, так и с серьезными заболеваниями, такими как старческая астения, депрессия, атеросклероз, диабет или деменция, – рассказывает заведующий поликлиникой Светлогорской ЦРБ Светлана Шостак.
– Светлана Павловна, что такое старческая астения?
– Старческая астения – состояние, связанное с возрастными изменениями, характеризующееся снижением физиологических резервов и функциональных возможностей организма пожилого человека. Может развиваться уже с 65 лет. Проявляется общим упадком сил, слабостью, потерей мышечной массы и силы, трудностями при передвижении, потерей веса. Наблюдаются проблемы с сохранением равновесия, склонность к падениям. Могут быть когнитивные нарушения (снижение памяти, внимания). Ухудшается общее состояние здоровья, и повышается уязвимость к заболеваниям.
– Какие факторы влияют на развитие таких изменений?
– Это сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, болезни органов дыхания, такие как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), онкологические заболевания. А также неврологические и эндокринологические проблемы: инсульт, нейропатии, рассеянный склероз, деменция, возрастной гормональный дефицит.
Астения также возникает на фоне малоактивного образа жизни, неправильного питания: дефицита белка, витаминов и минералов в рационе (особенно — витаминов группы В, D, магния). Могут оказывать влияние побочные эффекты некоторых лекарств; психоэмоциональные факторы (депрессия, апатия).
Имеют место и социальные причины. У некоторых апатия возникает после выхода на пенсию, когда сужается круг общения, меняется привычный ритм жизни и человек к этому не готов. Подобным эффектом могут обладать такие факторы, как неблагоприятные условия проживания, недостаток финансов, одиночество.
Важно понимать, что старческая астения не является неизбежным процессом старения, а скорее неблагоприятным его вариантом, который можно корректировать и предотвращать.
– А есть ли способ сохранить когнитивные функции и избежать старческой астении?
– Когнитивные функции сохранить возможно только при комплексном подходе к данной проблеме. А это – коррекция режима питания, учитывая меняющиеся с возрастом требования к рациону. В пожилом возрасте питательные вещества и микронутриенты усваиваются хуже, и может потребоваться прием пищевых добавок или витаминов. В рационе должны быть источники белка, витаминов. Лучше есть тушеные, запеченные, отварные или приготовленные на пару продукты.
Использовать продукты и блюда, обладающие легкой перевариваемостью и усвояемостью; увеличить количество продуктов, содержащих клетчатку, потреблять овощи и фрукты уменьшить потребление сахара и сладостей, снизить потребление поваренной соли до 5–6 г в день; осуществлять достаточный прием жидкости (примерно 30 мл на 1 кг веса в день при отсутствии застойных явлений в организме).
Замедлить потерю мышечной массы поможет не только достаточное количество белка в рационе (1-1.2 г/кг веса), а также физическая активность. Это защитит и от снижения памяти или работоспособности.
– Какая физическая нагрузка необходима пожилым людям?
– Чтобы оставаться физически активным, пожилому человеку необязательно серьезно заниматься спортом. Прогулки, работа по дому или в саду, ходьба – все это тоже активность. Важно обеспечить условия для хорошей организации сна; удобная кровать, свежий воздух, отсутствие резких звуков.
– В чем еще состоит профилактика старческой астении?
– Необходимо создать поддерживающую обстановку: спокойный распорядок дня, понимание и заботливое отношение.
При общении необходимо избегать бессмысленных дискуссий. Вместо того чтобы настаивать на своем мнении, нужно отвлечь больного или самому пойти на уступки. Лучше не реагировать на упреки и укоры, проявлять терпение. Похвалой можно достичь большего, чем критикой. При правильном поведении пациента похвалу можно выразить словами, прикосновением, улыбкой. Не применять силу: не стоит заставлять человека двигаться, особенно если это связано с агрессией или тревожностью.
Своевременная диагностика и комплексный подход к лечению, включающий физическую активность, правильное питание и лечение сопутствующих заболеваний, помогут улучшить состояние пожилого человека.
Для тех, кто здоров и полон сил, хочется добавить, что к пожилому возрасту нужно готовиться заранее, чтобы не быть обузой для родных, сохранять возможность самообслуживания и ясный ум.
