Одним из самых известных поражений печени считается гепатит А. Почему возникает эта болезнь и что делать, чтобы не заболеть, обсудили с заведующей отделом эпидемиологии Светлогорского зонального ЦГЭ Татьяной Сочилович.
– Татьяна Александровна, вирусный гепатит А – заболевание для нашей страны достаточно редкое. Что оно собой представляет?
– Вирусный гепатит А – острое заболевание инфекционной природы, вызываемое вирусом, при котором поражаются клетки печени. Из всех форм вирусных гепатитов, гепатит А является наиболее распространенным. Хотя это заболевание характерно, в основном, для стран с низким уровнем гигиены и санитарии, случаи заболеваний и вспышки регистрируются и в более развитых странах. В соответствии с критерием ВОЗ Республика Беларусь является территорией с низким уровнем распространения вирусного гепатита А, однако в настоящее время в стране отмечается активизация данной инфекции. Следует отметить, что вирус устойчив к действию неблагоприятных факторов окружающей среды. Он может оставаться жизнеспособным при комнатной температуре в течение нескольких недель, в выделениях больных – до 30-ти суток. В воде вирус способен сохраняться месяцами, при кипячении погибает в течение 5 минут.
– С чем связана активизация эпидпроцесса вирусного гепатита А?
– Гепатит А в мире распространен повсеместно. У него есть цикличность подъема заболеваемости, которая равна 15, 20, а иногда и 25 годам. Эпизодически заболевание все равно регистрируется, но массовые вспышки фиксируются с определенной цикличностью. Это связано с тем, что у переболевших пациентов формируется практически пожизненный иммунитет. Когда сменяется поколение, наработанная иммунная прослойка уменьшается и вирус снова распространяется.
Падение заболеваемости врачи отмечали во время пандемии COVID-19. Это было связано с ограничительными мероприятиями, при которых люди не посещали места общественного питания и не покидали регион, и с большим вниманием к гигиене: люди лучше мыли руки, чаще обрабатывали их антисептиком. Сейчас показатели заболеваемости вернулись к прежнему уровню
– Как и где передается вирус?
– Болезнь Боткина или вирусный гепатит А для многих – отголосок прошлого: считается, что она давно и успешно взята под эпидемиологический контроль. Однако нередко человек сам себе создает большие
проблемы, пренебрегая элементарными правилами гигиены. Источником инфекции является больной человек. Вирус может попасть в организм с водой, с пищей, при тесном контакте с больными людьми, через инфицированную посуду, игрушки, предметы обихода, особенно в условиях недостаточного уровня личной гигиены. Часто заражение происходит во время командировок и туристических поездок в жаркие страны.
– Как проявляется заболевание?
– Наиболее ярким признаком заболевания является желтуха – кожа человека и его зрачки становятся желтого цвета. Однако в желтушной форме гепатит А переносят лишь около 20-30% заразившихся. Большое количество скрытых или безжелтушных форм заболевания. Начало болезни напоминает симптомы при гриппе или острой кишечной инфекции: повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, боли в правом подреберье или в области желудка. Вслед за этими симптомами на 3-5 день болезни появляется желтушность кожи и склер. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках болезни, не дожидаясь появления желтухи. Переболевшие люди имеют стойкий пожизненный иммунитет, то есть второй раз не заболевают.
– В чем главная опасность вирусного гепатита А?
– В отличие от гепатитов В и С гепатит А не вызывает хронических заболеваний печени, но может сопровождаться тяжелыми симптомами и приводить к серьезным осложнениям: воспалению желчевыводящих путей, прогрессированию вторичных инфекций, развитию острой печеночной недостаточности, циррозу печени.
– В чем заключается профилактика гепатита А?
– Как уже я говорила, заражение вирусом гепатита А происходит так же, как возбудителями острых кишечных инфекций: через грязные руки, овощи и фрукты, воду. Поэтому совет таков: мойте руки перед едой и после посещения туалета, не пейте сырую воду из открытых водоемов, фрукты и овощи лучше мыть кипяченой или фильтрованной водой, грязными их есть нельзя.
Самым эффективным способом предотвращения заболеваний гепатитом А сегодня является вакцинация.
– Татьяна Александровна, расскажите про профилактические прививки против гепатита А?
– В Беларуси вакцинация против гепатита А с 2000 года включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, это способствовало значительному снижению заболеваемости – более чем в 20 раз. Профилактической вакцинации прежде всего подлежат туристы, выезжающие в южные страны, где регистрируется высокая заболеваемость. Кроме того, для защиты лиц, находящихся в контакте с пациентом, страдающим гепатитом А, вводится 1 доза вакцины в течение 3-5 календарных дней с момента контакта с источником
инфекции.
Иммунизация против гепатита А проводится двукратно, с интервалом в 6-12 месяцев.
Сформированный иммунитет обеспечит защиту от заболевания вирусным гепатитом А на срок до 15-ти лет.
